Incontinenza - Osteopatia Viscerale
Alcune malattie hanno una valenza quasi avvilente per il paziente; l'incontinenza dà alla paziente la sensazione di essere sporca, sudicia. Sola con il suo handicap.
La donna incontinente fa tutti gli sforzi possibili per nascondere le perdite di urina ai loro mariti per oltre 10 anni. Nemmeno il loro farmacista ne viene a conoscenza perchè i pannolloni li acquistano in un'altra farmacia lontano da casa. Queste donne fanno largo uso di polvere e deodoranti esagerato, convinte di emanare cattivo odore. Le statistiche variano da un autore all'altro, ma si parla che circa il 40% delle donne soffre di incontinenza.
Un docente di osteopatia viscerale, anni fa ricordava spesso di una campionessa di tennis, che ad ogni colpo di racchetta aveva perdite di urina. Essa di difendeva bevendo il meno possibile, quando le persone le si avvicinavano lei indietreggiava per paura di emanare cattivo odore. Quando si è presentata al mio professore era depressa e disidratata. Il trattamento osteopatico accompagnato da cure omeopatiche ha dato ottimi risultati tanto che la paziente è potuta tornare sui campi da tennis per continuare l'attività agonistica. Al di là dell'aneddoto ciò che conta è che l'osteopatia deve liberarsi della fama di medicina accessoria a carattere facoltativo, per diventare medicina indispensabile. Far evitare ad una paziente l'intervento chirurgico è un atto socialmente utile, considerati i costi, i rischi, le possibilità di insuccessi e la perdita di tempo e denaro.
Alcuni cenni di anatomia
La vescica è situata in una loggia costituita dal bacino, dal sistema muscolo-legamentoso e da altri organi. Essa è delimitata:
- Superiormente: dall'intestino tenue e dall'utero secondo la sua posizione;
- Anteriormente: dal pube, dai suoi legamenti e dalle sue inserzioni muscolari e dal peritoneo;
- Posteriormente; dalla regione cervico-istmica e dalla vagina;
- Inferiormente; dall'uretra, dalla vagina, dal paviemtno pervico che considerata un'amaca;
- Dove tutti gli organi (utero, vescica, intestino, retto ecc.) poggiano.
Tutto questo apparato è connesso da spazi molto ristretti e qualsiasi perturbazione di pressione superiore o inferiore può modificare la posizione fisiologica della vescica.
Le cause dell'incontinenza sono molteplici. Secondo Beck (1965), il 53% delle primipare presenta un'incontinenza da sforzo che spesso migliora spontaneamente. Le gravidanze in genere con lunghi travagli, quando si fa uso di ventose e forcipi, che vanno a modificare la struttura muscolo-legamentosa.
Altri fattori che possono causare incontinenza sono:
- L'età (causa della diminuzione del tono muscolare);
- L'obesità, per l'aumento delle pressioni sulla vescica;
- Le bronchiti croniche, l'asma e altre bronco-pneumopatie per l'effetto della tosse sul diaframma toracico e sul diaframma pelvico e di conseguenza sulla vescica;
- I lavori pesanti, possono causare incontinenza;
- I fattori ormonali;
- Alcuni farmaci (ansiolitici, antidepressivi e dopo anestesie).
Per questo il lavoro dell'osteopata nella cura dell'incontinenza è molto importante. Perchè il trattamento si basa sulla globalità della paziente. Si va alla ricerca della causa che ha determinato l'incontinenza. In genere con tre o quattro sedute, la paziente torna alla normalità della vita sociale senza più problemi di assorbenti, deodoranti e polveri che possono alterare in senso negativo il Ph del canale vaginale.